{"id":468,"date":"2017-11-20T07:53:27","date_gmt":"2017-11-20T07:53:27","guid":{"rendered":"https:\/\/molinapanama.com\/demoes\/?p=1257"},"modified":"2022-12-30T16:28:23","modified_gmt":"2022-12-30T16:28:23","slug":"la-responsabilidad-civil-negligencia-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/molinapanama.com\/es\/la-responsabilidad-civil-negligencia-medica\/","title":{"rendered":"Sobre la responsabilidad civil por negligencia m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"

La responsabilidad civil por negligencia m\u00e9dica se refiere en sentido estricto a la responsabilidad civil del profesional de la Medicina. En algunos casos puede haber responsabilidad del centro cl\u00ednico u hospitalario donde se ha producido el error m\u00e9dico, pero al menos desde el punto de vista jur\u00eddico, la negligencia m\u00e9dica es una cuesti\u00f3n que ata\u00f1e eminentemente al profesional m\u00e9dico.<\/p>\n

Medicina: profesi\u00f3n liberal<\/h2>\n

La Medicina es una de las cl\u00e1sicas profesiones liberales, que tienen como elemento esencial que la responsabilidad es personal de quien presta el servicio. Un abogado, por ejemplo, aunque sea empleado de una firma de abogados, responde personalmente por los da\u00f1os que pueda causar a un cliente por actos u omisiones negligentes en el ejercicio de su profesi\u00f3n. Esta responsabilidad personal es ineludible, no puede pactarse su no aplicaci\u00f3n. Lo mismo aplica a los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Elementos de la responsabilidad del m\u00e9dico<\/h2>\n
    \n
  1. Error m\u00e9dico.<\/li>\n
  2. Da\u00f1o.<\/li>\n
  3. Negligencia.<\/li>\n
  4. Relaci\u00f3n causal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Veamos estos elementos uno a uno.<\/p>\n

    Error m\u00e9dico<\/h4>\n

    Es fundamental que el profesional haya cometido un error, que es un acto u omisi\u00f3n no intencionado, que conduce a un resultado cl\u00ednico -inadecuado– distinto del que se pretende. Hay distintos tipos de error que puede cometer el m\u00e9dico frente a un paciente. Est\u00e1 el error que ocurre en el seguimiento de reglas o protocolos para determinado procedimiento (ya sea diagn\u00f3stico, de tratamiento, quir\u00fargico, interventivo o de seguimiento). Por otro lado, est\u00e1 el error de juicio.<\/p>\n

    El error en una profesi\u00f3n como la Medicina, es inevitable. En materia de diagn\u00f3stico, por ejemplo, pr\u00e1cticamente todo cuadro sintom\u00e1tico que pueda presentar un paciente, es compatible con m\u00faltiples condiciones distintas. Si bien existen protocolos, ex\u00e1menes y criterios establecidos para diferenciar unas condiciones de otras a fin de hacer un diagn\u00f3stico correcto, por regla general dichos protocolos buscan reducir el margen de error, pero no lo pueden eliminar. Aparte de lo anterior, est\u00e1 el hecho de que cada individuo puede presentar manifestaciones de mayor o menor gravedad de s\u00edntomas determinados. Existen casos t\u00edpicos, relativamente sencillos de diagnosticar, y casos at\u00edpicos. Son estos casos at\u00edpicos los que usualmente conducen al error m\u00e9dico. Por \u00faltimo, el m\u00e9dico muchas veces tiene que diagnosticar y tratar al paciente con base en informaci\u00f3n incompleta.<\/p>\n

    En materia de tratamiento (quir\u00fargico, farmacol\u00f3gico, terap\u00e9utico y de otras clases), cada persona es un mundo. La reacci\u00f3n de un paciente A no necesariamente ser\u00e1 igual a la del paciente B ante el mismo cuadro, incluso ante diagn\u00f3sticos muy similares. Existen muchas enfermedades y otras condiciones cl\u00ednicas en las que hay alta variabilidad en la respuesta a f\u00e1rmacos y otras formas de tratamiento.<\/p>\n

    Por estas y otras razones, resulta clave entender que en Medicina, la pregunta que debe hacerse el profesional no es si alguna vez se equivocar\u00e1, sino cu\u00e1ndo, con qu\u00e9 frecuencia, y con qu\u00e9 consecuencias (m\u00e9dicas, econ\u00f3micas y jur\u00eddicas). Pero esto mismo nos lleva a se\u00f1alar que no todo error conduce a responsabilidad civil del m\u00e9dico. Precisamente por tratarse de una disciplina donde los fen\u00f3menos observados y sujetos a la ingenier\u00eda del profesional son multifactoriales, con alta variabilidad y con un importante grado de incertidumbre, no puede pretenderse que todo error sea atribuible a negligencia del m\u00e9dico. He all\u00ed el segundo elemento necesario de la responsabilidad civil del m\u00e9dico, a que har\u00e9 alusi\u00f3n a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

    Da\u00f1o<\/h4>\n

    El paciente debe haber sufrido una consecuencia adversa como consecuencia del error m\u00e9dico. El da\u00f1o producido por el error es la consecuencia negativa que resulta de dicho error, y que no habr\u00eda resultado de no ser por el error. El da\u00f1o es en la salud del paciente. Puede ser una condici\u00f3n adversa nueva causada por el error (i.e. una infecci\u00f3n); una prolongaci\u00f3n del per\u00edodo de recuperaci\u00f3n del paciente; una complicaci\u00f3n de la condici\u00f3n preexistente, o la no ocurrencia de un evento m\u00e9dico deseado (i.e. que como consecuencia del error se deje de producir un evento que debi\u00f3 haberse dado, como la eliminaci\u00f3n de un tumor, por ejemplo). El da\u00f1o puede ser de distintos grados de gravedad, incluyendo la muerte.<\/p>\n

    Dentro del da\u00f1o m\u00e9dico est\u00e1 tanto el da\u00f1o directo a la salud f\u00edsica del paciente, como el da\u00f1o moral. El da\u00f1o moral es la afectaci\u00f3n\u00a0que una persona sufre en sus\u00a0sentimientos, afectos, creencias, decoro,\u00a0honor, reputaci\u00f3n, vida privada,\u00a0configuraci\u00f3n y aspecto f\u00edsico, o bien\u00a0en la consideraci\u00f3n que de s\u00ed misma\u00a0tienen los dem\u00e1s<\/strong>\u00a0(art. 1644a del C\u00f3digo Civil).<\/p>\n

    Negligencia<\/h4>\n

    No basta la existencia del error. Es fundamental que el error haya sido resultado de un obrar negligente de parte del profesional m\u00e9dico.<\/p>\n

    La negligencia se da cuando el profesional opera faltando al deber de cuidado o diligencia debida. En materia de responsabilidad civil, el est\u00e1ndar de diligencia a que est\u00e1 obligado el profesional es el de la diligencia o cuidado ordinario o mediano, que consiste en la que los hombres emplean ordinariamente en sus negocios propios. La falta de aplicaci\u00f3n de dicho grado de diligencia corresponde a la culpa o negligencia leve.<\/p>\n

    Relaci\u00f3n causal<\/h4>\n

    Por \u00faltimo, no basta la existencia del error m\u00e9dico negligente y la existencia del da\u00f1o. Es necesario que el da\u00f1o sea consecuencia necesaria del error negligente de parte del m\u00e9dico. Es decir, a\u00fan si se establece que ha habido error negligente del m\u00e9dico, no hay lugar a responsabilidad de este si no se demuestra tambi\u00e9n que el da\u00f1o ha sido consecuencia necesaria de dicho error negligente. Si el da\u00f1o ha resultado por otras causas, como por ejemplo, de complicaciones no relacionadas con el error m\u00e9dico negligente, entonces no hay lugar a responsabilidad (ni civil ni penal) del m\u00e9dico por dicho da\u00f1o. Esto es un principio fundamental en materia de responsabilidad civil extracontractual.<\/p>\n

    Carga de la prueba<\/h4>\n

    \u00bfA qui\u00e9n corresponde probar todos los elementos que hemos visto por separado? Corresponde siempre a la persona que busca establecer la responsabilidad civil del m\u00e9dico por negligencia profesional, probar cada uno de dichos elementos, es decir, tanto el error m\u00e9dico como el elemento de la negligencia profesional, la existencia del da\u00f1o y la relaci\u00f3n causal entre el error negligente y la ocurrencia del da\u00f1o. Si el demandante falla en probar uno solo de estos elementos, no se logra establecer la responsabilidad del m\u00e9dico por la supuesta negligencia profesional.<\/p>\n

    Si bien todos los elementos de la responsabilidad profesional del m\u00e9dico son importantes, en la pr\u00e1ctica litigiosa es la prueba del elemento de la negligencia la que en la gran mayor\u00eda de los casos termina siendo pivotal. Como he se\u00f1alado antes, el mero error m\u00e9dico no es en s\u00ed suficiente para establecer la responsabilidad civil del m\u00e9dico, por lo que probar que el error ha sido consecuencia de un proceder negligente de parte del profesional m\u00e9dico es la clave de la estrategia litigiosa. En la pr\u00e1ctica, esto requiere siempre de prueba pericial con participaciones de otros m\u00e9dicos que puedan dar su opini\u00f3n experta sobre cu\u00e1l ha debido ser el actuar correcto en el caso m\u00e9dico en cuesti\u00f3n. Sin estos testimonios expertos de parte de otros m\u00e9dicos, que den su opini\u00f3n en sentido de que el m\u00e9dico en cuesti\u00f3n haya actuado omitiendo procedimientos, ex\u00e1menes o pasos importantes, o que los haya hecho de m\u00e1s sin haber tenido elementos de juicio que justificasen tales procedimientos, ser\u00e1 imposible convencer al juez de la existencia del elemento negligencia. Es muy dif\u00edcil que un juez vaya a juzgar el proceder cl\u00ednico de un profesional m\u00e9dico, cuando dicho actuar cl\u00ednico y sus reglas y protocolos son desconocidos por el juez. Se trata de una evaluaci\u00f3n eminentemente t\u00e9cnica, que requiere un entrenamiento profesional y experiencia espec\u00edficas en Medicina, que un juez \u00a0no puede tener. Por lo anterior, reitero, la prueba pericial en casos de negligencia m\u00e9dica termina siendo decisiva para establecer tanto la negligencia como el nexo causal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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